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醫院新聞
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市中醫院實施首例“跟腱斷裂微創吻合術”

作者:骨一科 張文君    發布時間:2019-04-01 17:13:52    關注:    來自: http://www.kgsmv.tw

3月15日,新余市民丁先生在體育館打籃球時,左腳跟傳來一聲“嘎嘣”響,丁先生的左腳頓時使不上力,在朋友的護送下,丁先生來到外院康復科就診,予針灸推拿等治療后未見絲毫好轉,走路呈拖行步態,患者家屬看在眼里急在心里,經歷了6天身心折磨后,患者在家人陪伴下終于來到新余市中醫院骨二科就診,經過一系列專科檢查后確診為“急性跟腱斷裂”,迅速辦理入院手續,于入院次日應用“跟腱斷裂微創吻合術”為其治愈,這也是我院實施的首例“跟腱斷裂微創吻合術”。


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跟腱的作用


 跟腱是人體內最粗、最強大的肌腱,長約15cm,位于小腿下段后方,連接小腿三頭肌和跟骨,主要功能是負責踝關節的跖屈,對于行走、跑步、跳躍等動作的完成起著重要作用。


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科比賽場跟腱斷裂,劉翔賽場跟腱撕裂


在體壇,跟腱損傷撂倒了許多英勇的體育健將,其中最包括籃球明星科比和我國“跨欄飛人”劉翔。這條長度只有15cm的跟腱,讓許多體育明星黯然離開賽場,跟腱的重要性可見一斑,受傷后其治療也尤為重要!


小切口解決大麻煩

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骨二科醫生張文君介紹,對于跟腱斷裂的治療,以往均采用“大切口開放式手術縫合”,其切口長達10—14cm,對正常機體組織破壞較嚴重,易出現切口創面感染、皮膚壞死、粘連、跟腱外露等術后并發癥。而科比的跟腱手術就是采用的這種“大切口開放式手術縫合”。


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丁先生術后切口


張文君接診丁先生后,根據國內外跟腱斷裂治療的全新理念和方法,為他定制了一套微創修復跟腱的手術方案。


3月22日,張文君、高敘軍兩位醫師在術中通過巧妙、獨特的通道技術和帶線技術,成功實現了跟腱斷裂手術的微創化處理,最大限度保全了丁先生的腱周組織和血運組織的完整性,其切口只有3cm,用時僅30分鐘,術后患者傷口情況良好。


丁先生表示自己非常熱愛運動,卻未曾想過會因運動誘發意外損傷。看見手術切口的丁先生高興地說:“沒想到我的手術切口比科比的切口小這么多,穿雙襪子就把傷口完全蓋住了!,看病還是得找對醫院,找對醫生”。


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(換藥圖片) 張文君為患者換藥

 

據了解,這是市中醫院成功實施的首例“跟腱斷裂微創吻合術”。現北京、上海等大醫院均采用跟腱微創修復,其較之傳統大切口手術有很多優點,如術后進行早期負重鍛煉更加安全有效,切口疤痕、切口感染等局部軟組織并發癥發生率較低。


跟腱斷裂的原因


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跟腱參與著人體的重要運動,一旦斷裂后果不堪設想,那么什么樣的原因容易導致跟腱斷裂?新余市中醫院骨二科醫師張文君回答:


1

退行性病變

長期慢性勞損或不協調的訓練,造成慢性跟腱周圍炎癥,導致跟腱周圍小血管變性, 造成缺血、缺氧及營養不良,使跟腱發生疲勞或部分斷裂。

2

跟腱過度疲勞

跟腱過度勞損使跟腱力量減退,彈力減弱,長期勞損得不到休息和恢復,一旦用力過猛 就很容易使跟腱斷裂或部分斷裂。

3

熱身活動不足

準備活動不充分,使肌肉肌腱太緊太僵,一旦運動強度加大,很容易使肌肉、跟腱拉傷或斷裂。

4

肌肉用力不合理

為了實現某種動作,施加于跟腱巨大的牽引力,造成拉傷或斷裂。

5

飲食結構不合理

食品中添加劑、保鮮劑以及農藥等成分增多,使肌腱脆性增加。

跟腱斷裂的表現

有一些細節,可以幫助大家盡早獲知跟腱的受傷狀況。

1

聽聲

許多患者說,他們在運動時,跑著跑著,聽到腳后跟嘎嘣一聲響。

2

感覺被踢了一下

部分患者自述,感覺腳好像被人踢了一下,回過頭來看,卻沒有人。

3

沒勁兒

跟腱斷裂后出現腳無力,無法蹬地、躍動,患足的腳后跟提不起來,前腳掌沒法著地站立。


以上三種表現可以輔助大家判斷是否為跟腱斷裂,尤其是第三種表現,是比較簡單且精準的自我判斷方法。懷疑可能發生跟腱斷裂后,一定要及時去醫院,讓專業的骨科醫生或運動醫學科醫生來檢查、判斷。根據情況選擇檢查,以明確診斷。


如何預防跟腱斷裂


針對任何疾病都是防大于治,在日常運動時,注意以下三點能有效預防跟腱損傷。

1

如果體重較重,建議避免激烈運動,尤其是對抗性運動。多做些有氧運動如快走、慢跑、騎自行車等,特別推薦游泳。

2

在運動前做好充分的準備活動。長時間不運動,可能導致身體協調性,靈活性下降,一旦冒然做劇烈運動,易致損傷。所以體育鍛煉要循序漸進,運動中需要注意加強保護,如踝關節處用護套,如出現疲勞或疼痛時,則要休息幾天。

3

運動時正確掌握技術動作要領,勿用蠻力;激烈的有競爭性的運動一定量力而行,不要勉強。


溫馨提示

武俠小說中腳筋一旦挑斷,就等同廢人,而現實生活中跟腱一旦斷裂,雖不致殘,但從受傷到康復也需近 8 個月的時間,且彈跳等運動能力也會下降。所以,新余市中醫院骨科醫師張文君提醒廣大朋友,運動時一定要注意保護跟腱,畢竟經過縫合的跟腱不如原裝的好用!


新余市中醫院 骨二科:0790-6206012

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