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用藥常識

患者服用抗精神病藥期間 家屬應注意哪些情況?

作者:北院精神科    發布時間:2018-01-04 17:15:57    關注:    來自: http://www.kgsmv.tw

患者服用抗精神病藥期間 家屬應注意哪些情況?

以下情況都與精神病藥物的作用有關,請家屬將患者的這些情況記錄下來,以便復診時向醫生介紹,供醫生合理用藥:

1.睡眠:大多數抗精神病藥具有鎮靜作用(特別是氯氮平、氯丙嗪等),患者服藥后是否睡眠增多?每天總共睡多少個小時?白天睡幾個小時?夜里睡幾個小時?白天的精力如何?有的藥可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服這些藥時,是否失眠?是入睡困難還是早醒?

2.飲食:患者是否食欲減退、惡心、嘔吐?這有可能是藥物對胃腸道的直接刺激,也可能是藥物對肝臟的損傷所致,因此每月要化驗一次肝功能。

3.大便:患者幾天排一次大便?同服藥前的排便規律有何不同?藥物可能引起患者便秘,特別是對老年患者,用力排便會加重心臟負擔,需要及時處理。

4.小便:患者服藥后有無排尿困難、排尿不盡感?如果患者有尿意,卻長時間不能排尿,就需要請醫生處理。

5.脈搏:患者是否經常感到心慌、胸悶?如果在安靜時脈搏也在120次/分以上,就叫做“心動過速”,需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外,患者在突然坐起或突然站立時,是否感到頭暈、眼前發黑(體位性低血壓)?請注意防止患者摔傷。

6.口水:患者是否經常感到口干,總想喝水(多數藥物都會導致口干)?有無口水增多,睡覺時流濕了枕頭(氯氮平)?

7.錐體外系反應:患者有無手抖,特別是吃飯手握筷子或寫字手握鋼筆時?站立時有無雙腿發顫?是否發作過斜頸、雙眼上翻?有無坐立不安?有無面部、四肢的不自主運動(遲發性運動障礙)?

8.情緒:患者有無莫名的情緒低落、少語少動、興趣減退,甚至悲觀厭世?有無莫名的煩躁易怒?

9.性功能:患者的性功能(性生活的間隔和持續時間)有何變化?男患者有無陽痿?女患者的月經是否規律?

10.體重和皮膚:患者是否發胖?皮膚是暴露部位的皮膚,顏色有何變化(氯丙嗪可引起皮膚色素沉著)?這一點對年輕的女患者尤為重要。

最后再提醒您一句:患者在服藥期間,如果不明原因地發燒,別忘了化驗血常規,看看白細胞有無下降。

新余市中醫院北院精神科電話:0790-6433019

 


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