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用藥常識

飲食正確才能安心用藥

作者:    發布時間:2018-01-04 17:09:33    關注:    來自: http://www.kgsmv.tw

飲食正確才能安心用藥


合理飲食對于大多數人而言很容易,但對于需要長期用藥的患者來說,卻并不那么簡單。保持健康生活,需要綠色飲食,但有些食物食用過量也會產生類似藥品的作用,特別是在服藥期間,若飲食搭配不當,不僅會影響藥效,甚至還會產生毒副作用。以下整理了一些常用藥物與食物的搭配禁忌,列舉如下:

一、降壓藥

肉類和海鮮制品能使血漿尿酸水平升高,而奶制品(特別是低脂奶)則可使尿酸水平降低。因此在服用呋塞米等能引起高尿酸血癥的利尿降壓藥時,應避免食用大量肉類和海鮮制品,而應增加奶制品的攝入。

保鉀利尿藥(如螺內酯)能減少腎臟分泌鉀離子,易導致高血鉀癥,因此服藥期間應避免使用大量富鉀食物,如香蕉、橘子、菠菜等。

酒精由擴張血管的作用,與降壓藥同服時,二者會形成“疊加”作用,可能導致低血壓。

葡萄柚(西柚)的成分可抑制肝臟CYP酶系統而影響硝苯地平、氨氯地平等降壓藥的代謝,使藥物血濃度升高,毒性增強,導致低血壓。因此,高血壓或穩定性心絞痛患者在服藥前后,不應食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁,但橙汁可以飲用。

二、抗凝藥

華法林是常用的口服抗凝血藥,其抗凝效果極易受到食物和營養品的影響。富含維生素K的食物,如花菜、卷心菜、豆角、菠菜、豌豆、納豆、胡蘿卜等可抵消華法林對由維生素K決定的凝血因子合成的影響,從而降低其抗凝效果。

飲食中蛋白攝入不足可引起低蛋白血癥,而低蛋白血癥可以導致華法林血漿結合蛋白水平降低,血漿中游離型藥物濃度增加,療效增強,容易引發出血的不良反應。因此,當患者口服華法林進行抗凝治療時,應盡量保持飲食結構的平衡,不要盲目添加營養品,并定期監測INR值(國際標準化比值,WHO推薦用于監測口服抗凝劑療效的首選指標,INR值的變化說明抗凝藥的藥效受到了影響)。

三、調脂藥

對于調脂藥,目前研究較多的亦是葡萄柚汁對他汀類藥物的影響。患者服用葡萄柚汁后,洛伐他丁、阿托伐他丁的血藥濃度均有大幅度升高;但常規飲用量(250ml)對普伐他丁、辛伐他丁、瑞舒伐他丁所產生的影響很小,無臨床意義,大量飲用(每天超過1L)則明顯提高藥物血漿濃度,易引起肌痛、肌炎及橫紋肌溶解癥、急性腎衰等嚴重不良反應。

四、抗菌藥

服用四環素類抗菌藥(如多西環素等)和喹諾酮類藥物(如司帕沙星、左氧氟沙星等)時,不宜同時食用牛奶、酸奶、乳酪等奶制品,因為奶制品中富含鈣、鎂、鋁等金屬離子,影響此類藥物的吸收和藥效。因此,這些抗菌藥與奶制品的服用時間至少要間隔2小時。

服用磺胺類藥物(如復方磺胺甲惡唑片)時,不宜吃酸性水果(如柑橘類、山楂、五味子、李子、烏梅等)、含枸櫞酸的酸性飲料(如橘汁、健力寶、雪碧等)、酸菜、醋等。否則藥物容易在泌尿道中析出結晶,引起結晶尿、血尿、尿痛等。服用此類藥物期間注意多飲水,保持高尿流量。

頭孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮等很多抗菌藥含有類似雙硫侖結構成分,如果與酒同服,會導致人體內乙醛濃度升高,繼而發生雙硫侖樣反應,出現嘔吐、頭痛、面部潮紅等不適癥狀。

五、抗骨質疏松藥

抑制骨吸收的藥物,如利塞膦酸鈉、依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等,服藥前后2小時內,應避免使用高鈣食物(如牛奶或奶制品),否則會影響這些藥物的吸收。

六、抗抑郁藥 

單胺氧化酶抑制劑,如氯貝胺、異卡波肼等服用期間,應避免使用大量含酪胺的食物,如乳酪、啤酒、雞肝、巧克力等,否則易造成酪胺蓄積,誘發頭暈、頭痛、心慌等不適。

中醫自古以來就有“藥食同源”的說法,因為我們平常吃的很多食物具有藥性,特別在過多攝入時,就需要警惕“量變到質變”的影響。甚至連飲品中也暗藏玄機,如茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、茶堿等,可與多種含金屬離子的藥物發生沉淀而影響吸收;而酒精和很多藥物也會發生相互作用,如酒精能增強鎮靜安眠藥引起記憶力減退的副作用,加重抗結核藥的肝損傷,增加阿司匹林等解熱鎮痛藥引發胃潰瘍或急性出血性胃炎的風險。所以,正在用藥的患者一定要注意科學的飲食搭配、合理膳食,服藥期間戒酒、忌茶,才能達到事半功倍的效果。


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